La enfermedad de Still del adulto es un diagnóstico difícil porque ninguna anomalía de laboratorio o hallazgo en la biopsia de tejido es patognomónico. La enfermedad debe sospecharse en adultos jóvenes que presentan fiebre agitada una o dos veces al día (a menudo por la noche) y que generalmente se vuelven afebriles en algún momento durante el mismo período de 24 horas. Una erupción maculopapular rosa salmón fugaz ubicada comúnmente en el tronco es el signo clave de esta enfermedad y con frecuencia coincide con los picos de fiebre. A menudo está presente una artritis leve que afecta más comúnmente las rodillas y las muñecas. Los tobillos, los hombros y las articulaciones interfalángicas proximales se ven afectados en el 50% de los casos. Radiográficamente, el estrechamiento no erosivo de las articulaciones carpometacarpianas es más común. La anemia, la trombocitosis, la leucocitosis, las aminotransferasas elevadas, la ferritina elevada (a menudo >3000 ug/l), la hepatoesplenomegalia, la linfadenopatía y el dolor de garganta son otras manifestaciones que apuntan hacia esta enfermedad. diagnóstico elusivo