La artritis psoriásica (AP) puede presentarse con varias manifestaciones clínicas: oligoartritis asimétrica, poliartritis simétrica (similar a AP), DIPitis (inflamación de las articulaciones interfalángicas distales), sacroileítis y artritis mutilante (que puede causar una destrucción desproporcionada al dolor). La poliartritis simétrica y la oligoartritis asimétrica son las formas más comunes de AP, mientras que la DIPitis (inflamación de las articulaciones interfalángicas distales; la forma más rara de AP) se asocia con picaduras en las uñas.

 Tanto la dermatomiositis como la polimiositis están asociadas con la enfermedad pulmonar intersticial. Un subconjunto de estos pacientes son anti Jo-1 (ARNt HISTIDIL TRANSFERASA) positivos. Además de la enfermedad pulmonar intersticial, este subconjunto se presenta clásicamente con fiebre, RP, artritis y manos mecánicas. Los pacientes que tienen miositis y enfermedad pulmonar intersticial tienden a no desarrollar las neoplasias malignas asociadas con la miositis (por ejemplo, cáncer de ovario).

 La entesopatía, que es la inflamación del ligamento o tendón en el punto donde se inserta en el hueso, se presenta clínicamente como dolor en el tendón de Aquiles y en el retropié (fascitis plantar). El diagnóstico diferencial incluye las espondiloartropatías seronegativas: síndrome de Reiter, espondilitis anquilosante, artritis psoriásica y artritis asociada con EII.

 El diagnóstico de fiebre reumática aguda (FRA) puede ser un desafío, especialmente en ausencia de carditis. La poliartritis migratoria en un paciente más joven debe implicar la posibilidad de FRA. Aunque no se considera un criterio principal para el diagnóstico, se puede enviar una serología para anticuerpos contra el organismo estreptocócico del grupo A. Los nódulos subcutáneos, similares a los que se observan en la AR, ubicados alrededor del proceso del olécranon constituyen un criterio principal para la FRA.

 La hidradenitis supurativa se ha asociado con la espondiloartropatía y debe considerarse en el diagnóstico diferencial del dolor lumbar inflamatorio.

 La enfermedad por pirofosfato de calcio dihidratado (EPCD) es más comúnmente asintomática en adultos, pero puede imitar otras enfermedades reumatológicas como gota (pseudogout), AR (pseudo-AR), articulación de Charcot y OA. Cuando es sintomática, la EPCD se presenta más comúnmente como un ataque similar a la gota con dolor, enrojecimiento e hinchazón de una sola articulación. La rodilla y la muñeca son para la EPCD lo que el dedo gordo del pie y el tobillo son para la gota los sitios más comunes de la enfermedad. El aspirado articular y el análisis de líquido pueden diferenciar estas dos enfermedades. Las causas secundarias de la EPCD incluyen hemocromatosis, enfermedad de Wilson, hiperparatiroidismo, hipotiroidismo, hipomagnesemia, hipercalcemia hipocalciúrica familiar y ocronosis.

 La vasculitis que causa hemorragia pulmonar ocurre más comúnmente en la enfermedad asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA), que incluye WG y poliangeítis microscópica (MPA). WG debe sospecharse en pacientes con anomalías del tracto respiratorio superior (sinusitis, epistaxis, otitis media, deformidad en silla de montar, estenosis suglótica), anomalías del tracto respiratorio inferior (nódulos, lesiones cavitarias, infiltrados pulmonares difusos que connotan hemorragia alveolar) y anomalías renales (glomerulonefritis focal y segmentaria). Algunos pacientes tienen una forma limitada de enfermedad con solo afectación del tracto respiratorio superior e inferior. MPA puede parecerse a WG: MPA, sin embargo, no produce inflamación granulomatosa y está asociada con p-ANCA, mientras que WG generalmente se asocia con c-ANCA