Cuatro trastornos reumatológicos se asocian con aortitis y regurgitación aórtica: espondilitis anquilosante, policondritis recidivante, síndrome de Reiter y AR. Dos procesos vasculíticos que pueden provocar aortitis son la ACG y la arteritis de Takayasu.
Es un blog de Jorge Luis Antonio Figueroa Apestegui Medico InternistaCMP:34170 RNE:031011 jorgeluisfigueroa1@outlook.com Hospital II ESSALUD
jueves, 19 de diciembre de 2024
La AR se asocia con varios tipos de patología pulmonar: síndrome de Caplan (neumoconiosis con nódulos reumatoides), derrames pleurales con disminución de la glucosa, enfermedad intersticial y bronquiolitis obliterante con neumonía organizada (BOOP). La forma más común de enfermedad pulmonar por AR es el derrame pleural. Estas manifestaciones pulmonares de la AR se observan con mayor frecuencia en hombres.
Un paciente que presenta un tabique nasal perforado y glomerulonefritis tiene granulomatosis de Wegener (GW) hasta que se demuestre lo contrario. Otras causas de tabique nasal perforado incluyen granuloma letal de la línea media, mucormicosis rinocerebral, sífilis, tuberculosis e inhalación de cocaína o heroína.
La arteritis de Takayasu es una vasculitis que afecta generalmente a pacientes menores de 40 años. La enfermedad debe sospecharse en cualquier adulto joven (las mujeres se ven afectadas con mayor frecuencia que los hombres) que presente síntomas de claudicación, especialmente junto con pulsos braquiales disminuidos y soplos arteriales sistémicos (aorta subclavia o abdominal). La arteritis de Takayasu se ha denominado enfermedad sin pulso y puede tener un pródromo caracterizado por fiebre de origen desconocido, pérdida de peso y malestar general. La hipertensión de nueva aparición puede ser una pista para el diagnóstico porque la arteria renal se ve afectada en aproximadamente el 50% de los pacientes
El síndrome de Churg Strauss es una vasculitis necrotizante caracterizada por asma subyacente, eosinofilia prominente e infiltrados pulmonares fugaces. Otras características que sugieren SCS incluyen mononeuritis múltiple, nódulos subcutáneos, miocardiopatía y púrpura palpable. El p-ANCA es positivo en la mayoría de los casos.