El diagnóstico diferencial de la necrosis avascular en un adulto incluye el uso de corticosteroides, el abuso de alcohol, la insuficiencia renal crónica, el traumatismo, el LES y la enfermedad de células falciformes.

Una deformidad de nariz en silla de montar en un adulto puede ser una pista importante de una enfermedad sistémica. La WG, la policondritis recurrente y la sífilis son tres causas de una deformidad de nariz en silla de montar. 

 Cuatro trastornos reumatológicos se asocian con aortitis y regurgitación aórtica: espondilitis anquilosante, policondritis recidivante, síndrome de Reiter y AR. Dos procesos vasculíticos que pueden provocar aortitis son la ACG y la arteritis de Takayasu.

 Tres complicaciones graves de la ACG(arteritis de celulas gigantes) son la pérdida visual permanente, los accidentes cerebrovasculares y los aneurismas de la arteria torácica que tienen el potencial de diseccionarse o romperse.

 La AR se asocia con varios tipos de patología pulmonar: síndrome de Caplan (neumoconiosis con nódulos reumatoides), derrames pleurales con disminución de la glucosa, enfermedad intersticial y bronquiolitis obliterante con neumonía organizada (BOOP). La forma más común de enfermedad pulmonar por AR es el derrame pleural. Estas manifestaciones pulmonares de la AR se observan con mayor frecuencia en hombres.

 Un paciente que presenta un tabique nasal perforado y glomerulonefritis tiene granulomatosis de Wegener (GW) hasta que se demuestre lo contrario. Otras causas de tabique nasal perforado incluyen granuloma letal de la línea media, mucormicosis rinocerebral, sífilis, tuberculosis e inhalación de cocaína o heroína.

 Considere una infección gonocócica diseminada con tríada de tenosinovitis, artralgias y lesiones cutáneas vesiculopustulares.